{"id":3348,"date":"2020-08-31T12:59:01","date_gmt":"2020-08-31T15:59:01","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/HCD\/2020\/08\/31\/comunicacion-n-15-20-etablecer-un-protocolo-para-la-visita-de-pacientes-graves-covid-19\/"},"modified":"2020-08-31T12:59:01","modified_gmt":"2020-08-31T15:59:01","slug":"comunicacion-n-15-20-etablecer-un-protocolo-para-la-visita-de-pacientes-graves-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.exaltaciondelacruz.gob.ar\/hcd\/?p=3348","title":{"rendered":"Comunicaci\u00f3n N\u00b0 15-20 – Etablecer un protocolo para la visita de pacientes graves COVID-19"},"content":{"rendered":"
Corresponde Expediente N\u00ba 4036-849\/2020-HCD <\/strong><\/div>\n


\u00a0\u00a0 \u00a0El HONORABLE CONCEJO DELIBERANTE DE EXALTACI\u00d3N DE LA CRUZ,\u00a0 en uso de las atribuciones que le son propias, sanciona la siguiente:<\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

COMUNICACI\u00d3N<\/strong><\/div>\n

ART\u00cdCULO 1\u00b0\u00a0<\/strong>\u00a0 \u00a0ESTABL\u00c9ZACASE un Protocolo detallado para garantizar el acompa\u00f1amiento de pacientes cr\u00edticos y\/o en \u00faltimos d\u00edas de vida.-
\u00a0\u00a0 \u00a0
ART\u00cdCULO 2\u00b0\u00a0\u00a0 <\/strong>\u00a0AN\u00c9XASE a la presente norma el Protocolo utilizado por la Ciudad de Buenos Aires para que el Departamento Ejecutivo Municipal pueda analizarlo y utilizarlo.-
\u00a0\u00a0 \u00a0
ART\u00cdCULO 3\u00b0<\/strong>\u00a0\u00a0 \u00a0DE FORMA.-<\/p>\n

DADA en la Sala de Sesiones del Honorable Concejo Deliberante del partido de Exaltaci\u00f3n de la Cruz, en la ciudad de Capilla del Se\u00f1or, Provincia de Buenos Aires, a los veinticinco d\u00edas del mes de agosto de dos mil veinte.-<\/p>\n

Registrado como Comunicaci\u00f3n N\u00b0 15\/20.-<\/h5>\n

\u00a0
ANEXO: PROTOCOLO PARA EL ACOMPA\u00d1AMIENTO A PACIENTES CR\u00cdTICOS EN FINAL DE VIDA EN CONTEXTO DE PANDEMIA COVID-19<\/strong><\/p>\n

Este protocolo se encuentra en revisi\u00f3n permanente en funci\u00f3n de la evoluci\u00f3n y nueva informaci\u00f3n que se disponga de la pandemia en curso.<\/p>\n

\u00a0OBJETIVO:<\/strong> Establecer los lineamientos correspondientes a fin de garantizar el acompa\u00f1amiento de pacientes cr\u00edticos y\/o en \u00faltimos d\u00edas de vida, en un marco de seguridad, informaci\u00f3n y contenci\u00f3n necesaria en contexto de pandemia por coronavirus COVID-19. <\/p>\n

ALCANCE: <\/strong>Pacientes en estado cr\u00edtico (fin de vida) con o sin COVID-19 y\/o su entorno afectivo as\u00ed como el personal de salud que lo asiste (en el \u00e1mbito de los establecimientos hospitalarios dependientes del MS GCABA). RECOMENDACIONES GENERALES Disponer de un equipo interdisciplinario que incluya profesionales m\u00e9dicos y no m\u00e9dicos, as\u00ed como otros\/as integrantes del equipo de salud.<\/p>\n

Establecer la log\u00edstica de comunicaci\u00f3n considerando quienes ser\u00e1n los interlocutores del equipo que se comunicar\u00e1n con las familias y la log\u00edstica de acompa\u00f1amiento presencial. Requisitos de los acompa\u00f1antes:<\/p>\n

\u25cf Edad entre 18 y 60 a\u00f1os.
\u25cf gozar de buena salud en general.
\u25cf No estar embarazada.
\u25cf No tener factores de riesgo (comprendidos en el Protocolo de manejo frente a casos confirmados y sospechosos de coronavirus (COVID-19) de conformidad con la Resoluci\u00f3n N\u00b0 842\/MSGC\/20 y sus modificatorias).
\u25cf Firmar un consentimiento informado donde se aclare el riesgo potencial. <\/p>\n

Estas restricciones no son de orden absoluto sino con expreso consentimiento de la situaci\u00f3n de riesgo en particular Explicar procedimientos permitidos y desaconsejados, maximizar medidas de higiene personal y medidas de higiene personal y cumplir con las medidas de cuidado preventivo personal.<\/p>\n

Brindar apoyo y contenci\u00f3n de especialistas en el manejo de situaci\u00f3n de final de vida y duelo a el familiar\/allegado designado. Anticipar al familiar\/allegado que puede considerarse \u201ccontacto estrecho\u201d si hubiera alguna falla en las medidas de cuidado (en cuyo caso se comprometer\u00e1 a realizar el correspondiente aislamiento).<\/p>\n

Siempre que la condici\u00f3n del paciente lo permita, se deber\u00eda brindar al familiar\/allegado la posibilidad de contactar al resto de la familia\/allegados a trav\u00e9s de dispositivos digitales con comunicaciones o video llamadas.<\/p>\n

Informar sobre los procedimientos m\u00e9dicos, anticipar el estado el cual se visualizar\u00e1 el paciente para reducir el impacto durante el acompa\u00f1amiento.<\/p>\n

Informar y consultar sobre las medidas de disposici\u00f3n final (conocer factores religiosos, directivas anticipadas).<\/p>\n

Es altamente recomendable que la instituci\u00f3n ofrezca supervisi\u00f3n y contenci\u00f3n al equipo de salud involucrado en el presente procedimiento. <\/p>\n

Aquella instituci\u00f3n que cuente con equipos de cuidados integrales (paliativos) y con equipos de soporte espiritual y duelo, podr\u00e1n ser convocados para dar soporte en esta situaci\u00f3n. <\/p>\n

CONFORMACI\u00d3N DE EQUIPO DE SALUD Y ROLES<\/strong><\/p>\n

1. M\u00e9dica\/o tratante de Internaci\u00f3n General o UTI <\/p>\n

Luego de determinar que el paciente con sospecha o confirmaci\u00f3n de COVID-19 u otra patolog\u00eda cr\u00edtica se encuentra en situaci\u00f3n de \u00faltimos d\u00edas (SUD), se comunica por tel\u00e9fono con el familiar a cargo y se informa que la familia\/allegados deber\u00e1n seleccionar una persona que representar\u00e1 al grupo, y que est\u00e9 en condiciones de acompa\u00f1ar al paciente en SUD. Se preferir\u00e1 aquella persona que haya cursado la infecci\u00f3n por COVID-19 o, en su defecto, que sea un adulto preferentemente sin factores de riesgo para la adquisici\u00f3n de la infecci\u00f3n por COVID-19. <\/p>\n

Al familiar\/allegado designado se le lo pondr\u00e1 en conocimiento acerca del procedimiento y las circunstancias en las que se desarrollar\u00e1 el proceso de acompa\u00f1amiento en SUD con informaci\u00f3n clara, precisa y adecuada. Del mismo modo le brindar\u00e1 informaci\u00f3n completa, clara y oportuna sobre las caracter\u00edsticas de transmisi\u00f3n del coronavirus y las medidas de prevenci\u00f3n necesarias; los procedimientos y cuidados que recibir\u00e1 el paciente hasta el momento de su muerte, informando de forma clara y asequible las caracter\u00edsticas de la situaci\u00f3n, a fin de reducir el impacto emocional del encuentro (por ejemplo, situaci\u00f3n de conexi\u00f3n a dispositivos, bombas de infusi\u00f3n, intubaci\u00f3n, etc.).<\/p>\n

Se le brindar\u00e1 la informaci\u00f3n verbal y tambi\u00e9n por escrito, suscribiendo al pie de las indicaciones, como as\u00ed tambi\u00e9n el consentimiento informado* (VER ANEXO). Luego del proceso de intercambio de informaci\u00f3n y de haber acreditado la comprensi\u00f3n de la informaci\u00f3n suministrada, el familiar\/allegado firma al pie de las indicaciones que se le entregan, como as\u00ed tambi\u00e9n el modelo de CI dise\u00f1ado a tal fin. El m\u00e9dico deber\u00e1 firmar al pie de la presente. <\/p>\n

Recordar que se debe prescribir anticipadamente la medicaci\u00f3n para el control de s\u00edntomas del paciente visitado en SUD (ej. disnea, secreciones respiratorias excesivas, agitaci\u00f3n, n\u00e1useas\/ v\u00f3mitos). <\/p>\n

2. Enfermera\/o en Control de Infecciones (ECI)\/ Equipo de Cuidados integrales y\/o a cargo del paciente o personal debidamente capacitado. <\/p>\n

Su tarea en relaci\u00f3n con el familiar consiste en brindar explicaci\u00f3n sencilla y comprensible del uso y retiro seguro de los elementos de protecci\u00f3n, asistencia en su colocaci\u00f3n, explicar procedimientos permitidos y desaconsejados, en particular requerir el compromiso de maximizar medidas de higiene personal y las medidas de cuidado personal.<\/p>\n

Se informar\u00e1 al familiar\/allegado que podr\u00e1 dirigirse a su ser querido verbalmente y podr\u00e1 tocar exclusivamente la mano que habr\u00e1 sido lavada previamente con soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica. Una vez completada la despedida deber\u00e1 entrelazar las manos y no tocarse otras partes del cuerpo ni tocar nada hasta que no se desprenda de los guantes siguiendo las instrucciones oportunas.<\/p>\n

El per\u00edodo de tiempo que demande el acompa\u00f1amiento se evaluar\u00e1 de acuerdo a las circunstancias propias de cada caso.<\/p>\n

Ser\u00e1 acompa\u00f1ado hasta la salida del hospital y puesto a disposici\u00f3n los equipos de contenci\u00f3n familiar, acompa\u00f1amiento en duelo (Programa Estar Covid 19) y\/o los equipos de contenci\u00f3n y salud mental con los que cuente la instituci\u00f3n tratante. <\/p>\n

Facilitaci\u00f3n y acompa\u00f1amiento en los tr\u00e1mites de defunciones y el proceso integral de disposici\u00f3n de la persona fallecida. <\/p>\n

3. Equipos de soporte espiritual y duelo: <\/p>\n

En caso que la instituci\u00f3n cuente con el mismo, su misi\u00f3n ser\u00e1 la de acompa\u00f1ar a la familia en funci\u00f3n de necesidades detectadas (durante la internaci\u00f3n o luego del fallecimiento) y articulan con los equipos id\u00f3neos para resolver las dificultades de las familias.
\u00a0
4. Enfoque desde la perspectiva del paciente <\/p>\n

a. El cuidado del paciente y aquello que sea importante para \u00e9l\/ella y sus allegados, debe ser tenido en cuenta en todo momento (considerar directivas anticipadas) para asegurar que los \u00faltimos d\u00edas de vida y la muerte sean dignas y respetuosas de su voluntad, creencias y convicciones. <\/p>\n

5. Informaci\u00f3n y cuidados al familiar\/allegado <\/p>\n

a. la persona designada puede concurrir al acompa\u00f1amiento con alg\u00fan objeto de especial valor para el paciente como cartas, fotos, recuerdos significativos, motivos religiosos, entre otros.<\/p>\n

b. Se preguntar\u00e1 a la familia si la persona profesa una religi\u00f3n determinada y si quisieran avisar al ministro religioso o instituci\u00f3n religiosa de referencia correspondiente en cada caso, a fin de adoptar los oficios religiosos apropiados, tanto en los finales de vida, como en los procedimientos a seguir en caso de fallecimiento. <\/p>\n

c. En relaci\u00f3n con el fallecimiento:
\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Se informar\u00e1 sobre el protocolo de fallecimiento vigente en el contexto de la pandemia por Covid-19.
\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Luego del fallecimiento se ofrecer\u00e1 realizar seguimiento telef\u00f3nico de los familiares\/allegados. Luego del aislamiento social preventivo y obligatorio se ofrecer\u00e1, un seguimiento y evaluaci\u00f3n presencial si se considera pertinente en cada caso. Cuando exista adem\u00e1s sospecha de duelo complicado, se ofrecer\u00e1 derivaci\u00f3n al \u00e1rea de salud mental.<\/p>\n

6. Caracter\u00edsticas del entorno:<\/p>\n

a. Se enviar\u00e1 una autorizaci\u00f3n al familiar y\/o allegado designado que le permita el ingreso a la instituci\u00f3n. La cu\u00e1l deber\u00e1 presentar al ingreso del establecimiento hospitalario.
b. En la medida en que las condiciones de infraestructura lo permitan se dispondr\u00e1 de un \u00e1mbito de acompa\u00f1amiento y despedida que permita un encuentro \u00edntimo y privado.<\/p>\n

c. Estas recomendaciones pueden aplicarse tambi\u00e9n para situaciones que sucedan en el \u00e1rea de Guardia y Emergencias, con la adecuaci\u00f3n que requiera la especificidad y caracter\u00edsticas propias de esos servicios. <\/p>\n

d. El tiempo de acompa\u00f1amiento y las caracter\u00edsticas de los elementos de elementos de protecci\u00f3n, ser\u00e1n definidos por las autoridades de la instituci\u00f3n, con el asesoramiento del Comit\u00e9 de Control de Infecciones, y tendr\u00e1n la flexibilidad necesaria para evaluar cada circunstancia en particular. <\/p>\n

e. Los objetos personales del familiar (bolso, mochila, abrigo, etc.) podr\u00e1n dejarse fuera de la habitaci\u00f3n o introducirse en una bolsa dentro del armario del paciente. No se permitir\u00e1 la introducci\u00f3n de flores\/plantas en la habitaci\u00f3n, ni en la instituci\u00f3n.<\/p>\n

f. Mientras dure la espera hasta el final se brindar\u00e1 al familiar\/allegado la posibilidad de contactar a la familia\/allegados a trav\u00e9s de dispositivos digitales con comunicaciones o video llamadas siempre que sea posible. <\/p>\n

g. La instituci\u00f3n le entregar\u00e1 a la familia\/allegados las pertenencias y los objetos personales del fallecido en bolsa pl\u00e1stica previamente rociados con alcohol 70%. Si la ropa de cama es propiedad del fallecido, deber\u00e1 ser desinfectada, embolsada y la familia\/allegados deber\u00e1n lavarla tomando el menor contacto posible.<\/p>\n

h. En todos los casos la instituci\u00f3n ofrecer\u00e1 supervisi\u00f3n y contenci\u00f3n al equipo de salud involucrado en el presente procedimiento. La actuaci\u00f3n general deber\u00e1 adecuarse a los lineamientos y pautas generales establecidas en los protocolos COVID19, en particular, al \u201cPROTOCOLO DE MANEJO FRENTE A CASOS SOSPECHOSOS Y CONFIRMADOS DE COVID-19\u201d, aprobado por Resoluci\u00f3n N\u00b0 842\/MSGC\/20 y modificatorias, y dem\u00e1s documentos sanitarios publicados en el siguiente link de acceso web: https:\/\/www.buenosaires.gob.ar\/coronavirus\/protocolos-coronavirus-covid-19\u201d. <\/p>\n

ANEXO: MODELO DE FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO\u00a0 PARA EL ACOMPA\u00d1AMIENTO DE PACIENTES EN SITUACION DE \u00daLTIMAS HORAS\/DIAS DE VIDA (SUD)<\/strong><\/p>\n

Yo\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026. DNI\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.., con domicilio en\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.., en mi car\u00e1cter de (familiar, allegado) de\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 con DNI\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026. asistido en la Unidad de Internaci\u00f3n Sala N\u2026\u2026\u2026 del Pabell\u00f3n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026, del Hospital \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026. he sido informado de la situaci\u00f3n en la que se encuentra mi familiar\/allegado y he recibido informaci\u00f3n clara, precisa y adecuada del protocolo establecido para proceder a realizar la visita de acompa\u00f1amiento, as\u00ed como de las medidas protecci\u00f3n personal a utilizar en la visita, suscribiendo al pie del formulario de uso. He comprendido el modo de colocaci\u00f3n y retiro de los elementos de protecci\u00f3n y me comprometo a aceptar la ayuda de personal capacitado para un debido manejo, uso y retiro de los mismos.
Se me ha informado y he comprendido que existe la posibilidad de transmisi\u00f3n de la enfermedad a pesar de haber cumplido con todas las medidas de prevenci\u00f3n descritas y manifiesto mi voluntad de acompa\u00f1ar a mi familiar\/allegado, asumiendo los riesgos que representa.
Si esta circunstancia sucediese, mediante este documento, manifiesto mi compromiso en anunciar y\/o notificar la presencia de cualquier s\u00edntoma de infecci\u00f3n compatibles con COVID -19 a mi cobertura de salud y obrar seg\u00fan se me indique \u00f3 llamar al 107 en caso de tener cobertura p\u00fablica exclusiva. Se me ha informado en forma clara, precisa y adecuada que la actuaci\u00f3n general deber\u00e1 adecuarse a los lineamientos y pautas generales establecidas en los protocolos COVID19, en particular, al \u201cPROTOCOLO DE MANEJO FRENTE A CASOS SOSPECHOSOS Y CONFIRMADOS DE COVID-19\u201d, aprobado por Resoluci\u00f3n N\u00b0 842\/MSGC\/20 y modificatorias, y dem\u00e1s documentos sanitarios publicados en el siguiente link de acceso web: https:\/\/www.buenosaires.gob.ar\/coronavirus\/protocolos-coronavirus-covid-19\u201d.” Finalmente, manifiesto que se me ha explicado, he le\u00eddo y he comprendido la informaci\u00f3n contenida en la hoja de informaci\u00f3n que he firmado al pie, y que todas mis dudas e inquietudes han sido contestadas y las he comprendido. En tales circunstancias acepto y consiento acompa\u00f1ar a mi familiar\/allegado en el final de su vida, para poder acompa\u00f1arlo en sus \u00faltimos d\u00edas. En Buenos Aires, a los \u2026\u2026.del mes de \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 de 2020 Firma Familiar\/Allegado\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.. Firma M\u00e9dica\/o Tratante\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Corresponde Expediente N\u00ba 4036-849\/2020-HCD \u00a0\u00a0 \u00a0El HONORABLE CONCEJO DELIBERANTE DE EXALTACI\u00d3N DE LA CRUZ,\u00a0 en uso de las atribuciones que le son propias, sanciona la siguiente: COMUNICACI\u00d3N ART\u00cdCULO 1\u00b0\u00a0\u00a0 \u00a0ESTABL\u00c9ZACASE un Protocolo detallado para garantizar el acompa\u00f1amiento de pacientes cr\u00edticos y\/o en \u00faltimos d\u00edas de vida.-\u00a0\u00a0 \u00a0ART\u00cdCULO 2\u00b0\u00a0\u00a0 \u00a0AN\u00c9XASE a la presente norma el Protocolo […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[94],"tags":[],"class_list":["post-3348","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-decretos-2020"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.exaltaciondelacruz.gob.ar\/hcd\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3348","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.exaltaciondelacruz.gob.ar\/hcd\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.exaltaciondelacruz.gob.ar\/hcd\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.exaltaciondelacruz.gob.ar\/hcd\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.exaltaciondelacruz.gob.ar\/hcd\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3348"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.exaltaciondelacruz.gob.ar\/hcd\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3348\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.exaltaciondelacruz.gob.ar\/hcd\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3348"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.exaltaciondelacruz.gob.ar\/hcd\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3348"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.exaltaciondelacruz.gob.ar\/hcd\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3348"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}